肩甲下筋腱断裂の小断裂の新指標である“Gap sign”の腱板修復術後の変化

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Lafosse type-IとIIの肩甲下筋腱（SSc）小断裂の診断は困難である．SSc断裂のMRI診断に関して，SSc-肩甲骨間の間隙である“Gap sign”（GS）はSSc断裂を予測しうることを報告した（肩関節，2016）．今回，修復術後にGSが改善するのか調べた．<BR>　修復術を施行した88肩を対象とし，術前・術後１年でGSをGS（+），GS（±），GS（-） と判定した．肩甲骨前面上方2分の1全てに間隙ありをGS（+），接している部分が少しでもあればGS（±）とした．GS（+）とGS（±）を併せてGS陽性とした．<BR>　SSc断裂52肩中51肩でGS陽性，SSc正常の36肩中27肩で，GS陰性であった．感度は0.98，特異度は0.75であった．SSc断裂52肩中，Lafosse type-I・IIの32肩中31肩でGS陽性であった．術前後では，術前GS（+）の47肩中9肩は変化なく，全て棘上筋に中断裂以上があり，7肩で棘上筋がSugaya Type IVとなっていた．GS陽性の60肩中19肩（32%）で，術後GS陰性となっていた．<BR>　Gap signはSSc断裂の診断に関して，感度・特異度ともに良好で，SSc修復後に改善する例が見られた．

収録刊行物

  • 肩関節

    肩関節 41 (3), 778-782, 2017

    日本肩関節学会

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