組織ドプラー法による左室機能の評価

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  • Tissue Doppler Imaging in the Evaluation of Left Ventricular Function

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  心筋の局所壁運動を定量的かつ客観的に評価することを目的として, 組織ドプラー法が開発された. 本法はパルス組織ドプラー法とカラー組織ドプラー法に分類され, それぞれに長所と短所がある. パルス組織ドプラー法を用いて記録される左室壁あるいは僧帽弁輪の運動速度波形の解析から, 左室の収縮および拡張動態に関する種々の新しい知見が得られ, 左室局所の収縮能あるいは左室全体の拡張能を前負荷に影響されることなく評価することができ, 臨床的有用性も確立しつつある. 一方, カラー組織ドプラー法から発展したストレイン映像法や組織トラッキング法は, 心臓全体の運動に影響されることなく局所心筋の収縮・拡張能を正しく評価できる点が優れている. これらの方法は, 心臓再同期療法など新しい治療法においても応用されており, 将来は心筋組織性状の非侵襲的診断にも用いられる可能性がある.

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