Total Cavopulmonary Connection(TCPC)術後に脊椎側弯症の手術を行った3症例

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  • Considerations Regarding Anesthetic Management of Scoliosis Surgery in Patients with Total Cavopulmonary Connection (TCPC)

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Total Cavopulmonary Connection(TCPC)術後に脊椎側弯症の手術を行った3症例を経験した.側弯症手術はFontan循環に不利に働く要素が多い.われわれは事前に整形外科医と協議し可能な限り手術時間を短縮し,矯正率を最小限にした.周術期は肺血管抵抗を抑えた呼吸器設定とし,早期抜管を目指した.またFloTracTMとPreSep oximetry catheterTMを用いて血圧,心係数,中心静脈圧,中心静脈血酸素飽和度を指標にして輸液や輸血を行った.このような症例では,診療科間での事前の協議,肺血管抵抗を抑えて早期抜管を目指した周術期の厳密な呼吸循環管理が不可欠である.

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