真珠腫性中耳炎の術前MRI拡散強調画像 (DWI) の検討

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  • Preoperative diffusion-weighted magnetic resonance imaging for detection of middle ear cholesteatoma

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近年、真珠腫性中耳炎の術前診断としてMRI拡散強調画像 (DWI) が、有用との報告が増えつつある。今回我々は、DWIの有用性を評価する目的で2011年3月から2012年9月まで真珠腫性中耳炎を疑い術前にMRI、CTを施行した63例を対象とし、感度、特異度、陽性的中率、陰性的中率について検討した。63例の内訳は男性34例、女性29例で、初回手術例が39例、術後例が24例であった。全症例の感度は95.3%、特異度は75%、陽性的中率は89.1%、陰性的中率は88.2%であった。初回手術例の感度は93.9%、特異度は50%、陽性的中率は91.1%、陰性的中率は60%で、耳術後例の感度は100%、特異度は85.7%、陽性的中率は83.3%、陰性的中率100%であった。DWIの真珠腫診断における正診率は高く、特に骨形態の変化した真珠腫術後耳における再発、遺残のものの経過観察に有無を評価するのに有用と考えられた。

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