Risk stratification by CHADS<SUB>2</SUB> score and implication and perspective of antithrombotic therapy for patients with nonvalvular AF

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  • ＣＨＡＤＳ２スコアによるリスク評価と抗血栓療法の適応，展望

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非弁膜症性心房細動（NVAF）患者の脳梗塞発症リスクを評価するうえで，CHADS2スコアはほかの評価法よりも簡便であり，有用性は高い．本評価法は心房細動（AF）患者の脳梗塞リスク因子の集積の度合いをスコア化したもので，米国心臓病学会/米国心臓協会/欧州心臓病学会（ACC/AHA/ESC）のガイドラインでも用いられており，適切な抗血栓療法の選択に有効である．最近改訂された我が国の「心房細動治療（薬物）ガイドライン（2008年改訂版）」では，NVAFの中等度のリスク評価に取り入れられている．本スコアに基づくリスク評価は，今後の抗血栓療法を進めていくうえでの軸になると考えられる．<BR>一方，抗血栓療法の代表的薬剤であるワルファリン適用例は，近年増加している．しかし，本剤は食事の影響や薬剤相互作用が多く，その使用頻度はまだ十分といえない．今後，AFに対する抗血栓療法の新たな時代を開く薬剤の誕生が期待される．

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