A case of multicentric occurrence of hepatocellular carcinoma arising in liver cirrhosis associated with nonalcoholic steatohepatitis

DOI Web Site 1 Citations 16 References
  • TAGUCHI Jun
    Department of Internal Medicine, Fukuoka Prefectural Hepato-gastroenterological center
  • ISHII Kunihide
    Department of Internal Medicine, Fukuoka Prefectural Hepato-gastroenterological center
  • KAJIWARA Masahiko
    Department of Internal Medicine, Fukuoka Prefectural Hepato-gastroenterological center
  • INOUE Kinya
    Department of Internal Medicine, Fukuoka Prefectural Hepato-gastroenterological center
  • KOGA Hiroyuki
    Department of Internal Medicine, Fukuoka Prefectural Hepato-gastroenterological center
  • SANEFUJI Toshiaki
    Department of Internal Medicine, Fukuoka Prefectural Hepato-gastroenterological center
  • ABE Hirohiko
    Department of Internal Medicine, Fukuoka Prefectural Hepato-gastroenterological center
  • NAKASHIMA Osamu
    Department of Internal Medicine, Fukuoka Prefectural Hepato-gastroenterological center
  • KOJIRO Masamichi
    Department of Pathology, Kurume University
  • SATA Michio
    The Second Department of Medicine, Kurume University

Bibliographic Information

Other Title
  • ＮＡＳＨ（非アルコール性脂肪性肝炎）による肝硬変に多中心性発生したと考えられる肝細胞癌の１剖検例

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Abstract

症例はBMI; 30.3と肥満を有する59歳の女性. B型およびC型肝炎ウイルスマーカーは陰性で, 2年前より原因不明の肝硬変で当科外来加療中であったが, 全身倦怠感が強くなり入院となった. 腹部超音波, CT検査で著明な肝萎縮と腹水を認めた. 入院1カ月後に肝不全および腎不全により死亡し, 病理解剖を施行した. 組織学的検索の結果, 肝細胞の著明な脂肪化, 風船様膨化, マロリー体および好中球を含む炎症細胞浸潤などアルコール性肝炎に類似した所見を認めた. 肝炎ウイルスマーカー陰性, 飲酒歴がなく肥満をみることより, 非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) による肝硬変と診断した. また, S8に9×8mm, S4に5×4mmの2個の微小結節を認め, S8の結節は硬化型中分化型肝細胞癌で腫瘍の辺縁は高分化型を呈していた. S4の結節は全体が細索状構造をなす高分化型肝細胞癌であった. 本症例はNASHによる発癌を考えるうえで示唆に富む症例と考えられた.

Journal

  • Kanzo

    Kanzo 44 (11), 559-564, 2003

    The Japan Society of Hepatology

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