不完全型膵管癒合不全を伴った1乳児膵炎例

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  • A Case Report of Incomplete Pancreas Divisum in Infant Associated with Chronic Pancreatitis and Stenosis of Pancreatic Duct

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症例は7ヶ月の男児. 嘔吐と右陰嚢腫大を主訴に来院し,ヘルニア嵌頓疑いで緊急手術を行った. 嵌頓ヘルニアはなく,交通性陰嚢水腫と血性腹水を認めた. 術後,エコーと CT を行い嚢胞を伴う膵体部腫瘤が発見された. 膵炎症状が増悪し,保存的治療を行った. 症状軽快後に MRI と内視鏡的膵胆管造影を行った. 膵体部腫瘤は慢性膵炎所見と考えられ,背側膵管が主な膵液の排出経路で,腹側膵管との交通が認められた. 腫瘤領域に一致して膵管不整像と2ヵ所の膵管狭窄も認められたが,膵管拡張は軽度であった. 以上から不完全型膵管癒合不全 (Warshaw分類III型) と診断した. 本患児は最も年少で発症した膵管癒合不全症例と思われる. 本例の主な病変は膵管狭窄を伴った膵体部腫瘤 (慢性膵炎) と考えられる.

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