胸部刺傷後左内胸動脈に発生した仮性動脈瘤の１例

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  • A CASE REPORT OF DELAYED PSEUDOANEURYSM OF THE LEFT INTERNAL THORACIC ARTERY RESULTING FROM STAB WOUNDS

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抄録

72歳，男性．既往歴にアルコール依存症があり，同疾患にて近医で入院加療中であった．自宅外泊中に，彫刻刃で自らの左前胸部を20数箇所刺し，近医受診した．胸部CTにて前縦隔血腫と左血胸があったため，当院救命センター搬送となった．CTにて，造影剤の血管外漏出像は無かったが，左血胸の増大があり，緊急血管造影となった．左内胸動脈や左肋間動脈からの出血は無く，出血源は不明であった．受傷部位に相当する第2～4肋間動脈をスポンゼルにて塞栓した．左血胸に対しては，胸腔ドレナージ術を施行した．受傷後7日目の単純CTにて，前縦隔血腫と左血胸の増大ないことを確認し，10日目に転院となった．18日目に呼吸苦を訴え，当院を再受診し，胸部造影CTで左内胸動脈に約5cmの仮性動脈瘤と左胸水の増加を認めた．緊急血管造影を行い，仮性動脈瘤の近位と遠位側にコイル塞栓術を施行した．コイル塞栓術後11日目のCTにて異常無く，前医へ転院となった．

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