サウナによる熱中症にて遅発性に意識障害・ＤＩＣ・肝機能障害をきたした１例

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  • SAUNA-INDUCED, SEVERE HEAT STROKE RESULTING IN UNCONSCIOUSNESS, DIC, AND LIVER DYSFUNCTION

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症例は76歳，男性．平成18年10月12日17時頃温泉のサウナ内で倒れているところを発見され救急車にて当院搬送された．来院時体温38.2℃，血圧126/70mmHg，脈拍147回/分，意識レベルJCS 300点，全身皮膚にI度熱傷あり．CT，MRIなどで意識障害の原因を検索したが明らかなものは認められなかった．全身管理目的にて当科入院となり2病日には意識レベル回復し経口摂取開始したが，3病日朝より39℃を超える発熱と意識障害（JCS 20～30点）をきたし，採血にてDICと判断し中心静脈カテーテルを留置しメシル酸ガベキサート持続静注を開始した．また肝機能障害も認めた．意識レベル，凝固能・肝機能はともに日数経過とともに改善認め，6病日より経口摂取開始，7病日にメシル酸ガベキサート投与中止し中心静脈カテーテルも抜去した．その後皮膚の所見も軽快し16病日に独歩退院となった．サウナによる熱中症に伴う意識障害の報告は散見されるが，本症は遅発性に意識障害，DIC，肝機能障害をきたしたもので，興味深い病態と考えられた．

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