石灰化を伴う後腹膜原発Ｃａｓｔｌｅｍａｎ病の１例

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  • A CASE OF HYALINE-VASCULAR-TYPE CASTLEMAN'S DISEASE WITH CALCIFICATION IN THE RETROPERITONEAL SPACE

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抄録

患者は40歳，女性．人間ドックで後腹膜腫瘤を指摘され，当センターを受診した．腹部CTでは膵体部頭側に38×25mm大で石灰化を伴った造影される腫瘤を認めた．腹部MRIで腫瘤はT1で低信号，T2で淡い高信号を呈し，比較的濃染された．以上より腫瘤は血流豊富で石灰化を伴う後腹膜腫瘍であり，後腹膜原発神経原性腫瘍や悪性腫瘍の可能性も否定できないため，腹腔鏡下腫瘍摘出術を行った．術中腫瘍後面の剥離に難渋し出血も認めたため，開腹に移行して腫瘍を摘出した．肉眼所見では4×3cm大で被膜に覆われ，割面は淡褐色で一部石灰化による灰白色部分の混在を認めた．組織学的にはhyaline vascular型Castleman病と診断された．リンパ増殖性疾患であるCastleman病は腹部領域に石灰化を伴って発生することは極めて稀であり報告した．

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