腸管逆回転症に発症した胃癌の1例

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タイトル別名
  • A Case of Gastric Cancer with Reversed Intestinal Rotation
  • 症例 腸管逆回転症に発症した胃癌の1例
  • ショウレイ チョウカン ギャクカイテンショウ ニ ハッショウ シタ イガン ノ 1レイ

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抄録

症例は74歳，男性．上腹部痛を主訴に近医を受診し，胃癌を認めたため当科紹介受診となった．腹部CT検査所見上，上腸間膜動脈が十二指腸水平部の背側を走行し，多脾症と膵低形成を認めた．CT colonography所見上，大腸は腹腔内の右側に位置し，上行結腸と下行結腸の位置が逆転していた．血管構築では下腸間膜動脈と胃十二指腸動脈が欠損し，総肝動脈が上腸間膜動脈より分岐していた．以上の所見より，腸管逆回転症に発症した胃癌の診断で胃全摘，D2郭清，Roux-Y再建を施行した．患者は術後18日目に退院した．画像検査の発達した現在では，従来の造影検査以外にも有用な検査が多いため，術前より詳細な検討が可能であった．本症例においては消化管造影やCT検査以外に，CT colonographyが腸管逆回転症の診断に有用であり，またCT angiographyが血管の走行を把握する上で有用であった．

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