根治手術を施行した上腸間膜静脈腫瘍塞栓を伴う上行結腸癌の1例

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タイトル別名
  • A Case Report of Radical Operation for Ascending Colon Cancer with Superior Mesenteric Vein Tumor Embolus
  • 症例 根治手術を施行した上腸間膜静脈腫瘍塞栓を伴う上行結腸癌の1例
  • ショウレイ コンジ シュジュツ オ シコウ シタ ジョウチョウカンマク ジョウミャク シュヨウ ソクセン オ トモナウ ジョウギョウ ケッチョウ ガン ノ 1レイ

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抄録

症例は70歳，女性．右側腹部痛を主訴に当院を受診した．Hb 4.7g/dLの貧血があり，上下部消化管内視鏡検査の結果，上行結腸癌と十二指腸浸潤の診断となった．胸腹部造影CTでは遠隔転移はなかったものの，上腸間膜静脈内に腫瘍塞栓を認めた．入院7日目に結腸右半切除と十二指腸局所切除を施行した．腫瘍塞栓部分の上腸間膜静脈の切除も併せて行ったため，鬱血となった小腸約250cmの切除を余儀なくされた．術後，下痢と電解質異常を生じたが自然軽快した．退院後，補助化学療法としてFOLFOXを10コース施行した．現在，術後9カ月が経過しているが，無再発で経過している．上腸間膜静脈に腫瘍塞栓を伴った大腸癌は稀であり，その手術報告はこれまでに5例のみである．若干の文献的考察を加えて報告する．

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