牛角による外傷性腹壁ヘルニアの1例

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  • A case of traumatic abdominal wall hernia caused by a horn of cattle

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抄録

症例は68歳，男性．平成21年1月に左上腹部を肉牛の角で突かれ受傷した．同日近医を受診したが腹部打撲と診断され帰宅し，疼痛続くため翌日当院を受診した．来院時，左上腹部に12×10cm大の皮下出血を伴う膨隆を認めた．腹部CT検査にて腹直筋の損傷部から小腸の腹腔外への脱出を認め，外傷性腹壁ヘルニアの診断で同日入院・緊急手術となった．手術は正中切開にて開腹し，左上腹部の皮下出血の直下に約5cmの腹壁欠損があり，上部空腸の嵌頓を認めた．腹水・腹腔内出血はなかった．小腸腸間膜に絞扼による血腫を認めたが，壊死の所見はなく，小腸を切除することなく用手的に腹腔内へ還納した．腹膜・腹横筋・腹直筋をそれぞれ縫合し，閉腹して手術を終了した．術後経過は良好で15日目に軽快退院した．<BR>今回われわれは，CT検査が診断に有用であった牛角による外傷性腹壁ヘルニアの1例を経験したので報告する．

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