デノスマブ投与でも高Ca血症が継続した甲状腺内完全埋没型副甲状腺腫の1例

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タイトル別名
  • A Case of Completely Intrathyroidal Parathyroid Adenoma Detected by Hypercalcemia despite Treatment with Denosumab
  • 症例 デノスマブ投与でも高Ca血症が継続した甲状腺内完全埋没型副甲状腺腫の1例
  • ショウレイ デノスマブ トウヨ デモ コウCa ケッショウ ガ ケイゾク シタ コウジョウセン ナイ カンゼン マイボツガタ フクコウジョウセンシュ ノ 1レイ

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抄録

副甲状腺はしばしば異所性に存在することが知られているが，甲状腺内に存在することは比較的稀である．今回，超音波検査・99mTc-MIBIシンチグラムを併用することにより，甲状腺内副甲状腺腫と診断し，腫瘤摘出術を行った原発性副甲状腺機能亢進症例を経験した．症例は70歳の女性．骨粗鬆症の治療としてビスホスホネート製剤の内服が行われていたが，デノスマブ投与に変更となった．その後の血液検査にて高Ca血症を認めたため，精査したところ，intact-PTH高値であり，副甲状腺機能亢進症が疑われた．超音波検査では甲状腺右葉内に副甲状腺を疑う低エコー腫瘤を認め，99mTc-MIBIシンチグラムでは甲状腺右葉に一致した集積を認めた．甲状腺内完全埋没型副甲状腺腫と診断し，甲状腺より腫瘤を摘出したところ，術後速やかにCaとintact PTHが低下した．病理学的診断は副甲状腺腫であった．

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