大網放線菌症の1例

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タイトル別名
  • A Case of Primary Actinomycosis of the Greater Omentum
  • 症例 大網放線菌症の1例
  • ショウレイ ダイモウ ホウセンキンショウ ノ 1レイ

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抄録

症例は63歳の女性．既往歴に9カ月前交通外傷にて頸椎捻挫症，腰痛症となり入院歴がある．腹痛を主訴に前医受診，腹部腫瘤性病変を認め腹膜炎疑いにて当科紹介受診となる．腹部CTにて横行結腸頭側脂肪織内に約3.8cmの腫瘤を認め，炎症性腫瘤の診断にて入院，抗菌薬治療となった．抗菌薬投与1週間後の腹部CTでは炎症性腫瘤に変化なく手術を施行した．横行結腸頭側に膿瘍が存在し，結腸，胃大弯側に巻き込んでいたため，膿瘍を含めた横行結腸・胃部分切除術を施行．術後経過は良好で第15病日に退院となった．病理組織検査では大網内に菌塊を認め，放線菌症と診断された．腹部放線菌症は稀な疾患であり大網原発例は僅かである．また，交通外傷時のシートベルトによる打撲の部位と大体一致して大網放線菌症による腸管狭窄をきたしていたことから，シートベルト損傷と腸管損傷，大網放線菌症の関係が示唆された．

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