膵・脾に発生した炎症性偽腫瘍の1例

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書誌事項

タイトル別名
  • A Case of Inflammatory Pseudotumor Arisen in the Pancreas and Spleen
  • 症例 膵・脾に発生した炎症性偽腫瘍の1例
  • ショウレイ スイ ・ ヒ ニ ハッセイ シタ エンショウセイ ギ シュヨウ ノ 1レイ

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説明

症例は62歳，男性．頭痛を主訴に近医を受診し当院へ紹介となった．全身のCT検査で左慢性硬膜下血腫のほか，膵尾部・脾に腫瘍性病変を指摘され当科紹介となった．上下部消化管内視鏡検査で悪性所見は認めなかった．腫瘍マーカーの上昇はなく，IL2R 1,500U/ml，IgG4 181.0mg/dlと上昇していた．FDG-PETで悪性リンパ腫の可能性もあり，手術目的に入院となった．手術所見は脾に6cm大，膵体尾部に7cm大の表面平滑で白色調の硬い腫瘍を認め，膵体尾部・脾合併切除術を施行した．術後膵液瘻を併発したが保存的治療で軽快，第27病日に退院となった．病理組織診断で悪性リンパ腫は否定され，炎症性偽腫瘍と診断された．IgG4は術後に正常化し神経症状も軽快しており，IgG4関連の自己免疫性膵炎（疑診）が示唆された．

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