大腸の悪性狭窄に対するステント留置

DOI Web Site Web Site 被引用文献3件 参考文献94件

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タイトル別名
  • A Review of Colonic Stenting for Malignant Colonic Obstruction
  • ダイチョウ ノ アクセイ キョウサク ニ タイスル ステント リュウチ

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説明

大腸悪性狭窄に対する大腸ステント（SEMS:self-expandable metallic stent）治療が世界に遅れて本邦でも2012年から保険収載の上で導入された．本稿では文献的な考察を中心に現状と展望を示した．現在の本邦での適応は，悪性狭窄の緩和治療および外科手術前の処置BTS:bridge to surgeryである．緩和治療では短い入院期間での狭窄の解除と人工肛門の回避が，またBTSでは緊急手術に比較して入院期間の短さ，合併症率や人工肛門造設率，死亡率の低下などが期待できると広く報告されているが，長期予後に関してのエビデンスが不足している．また，本手技は一定の確率での穿孔や逸脱などの偶発症も発生するため十分な準備とICが不可欠である．安全な留置のためには幾つかの注意点があり，遵守することで偶発症の発生を最小限にすることができる．大腸ステント安全手技研究会では，そのための注意点をWebを通して情報発信している．

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