たこつぼ心筋症と,そのモデル動物を用いた実験的解析

DOI Web Site 被引用文献1件 参考文献21件
  • 上山 敬司
    和歌山県立医科大学医学部解剖学第一講座
  • 石蔵 文信
    大阪大学大学院医学系研究科保健学専攻医療技術科学分野機能診断科学講座

書誌事項

タイトル別名
  • Takotsubo Cardiomyopathy and Experimental Analysis using an Animal Model
  • タコツボシンキンショウ ト ソノ モデル ドウブツ オ モチイタ ジッケンテキ カイセキ

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抄録

たこつぼ心筋症は,"たこつぼ"状に心尖部の収縮不全を呈する急性心疾患であり,高齢女性が強い情動的ストレスを受けた際に発症する.症状は急性心筋梗塞に似ているが,冠動脈造影では異常を認めない.突然死を起こすこともあるが,多くの症例では数週間で回復する.血中カテコラミンの増加と心収縮不全を起こす.ラットの不動化ストレス負荷によって,たこつぼ心筋症に特徴的な心電図変化,左心室の収縮不全が再現でき,αβ遮断薬の前投与で完全に抑制でき,エストロゲンの投与によりこの収縮不全が抑制できる.エストロゲン受容体は脳でも発現し,中枢神経機能,自律神経機能を修飾している.エストロゲンの投与により外側中隔核,扁桃体内側核,視床下部室傍核,視床下部背内側核,外側中脳水道周囲灰白質,外側背側被蓋核,青斑核でストレス負荷によるc-Fos発現が抑制された.これら領域は,交感神経の高次中枢領域と重なり,エストロゲン受容体陽性神経細胞が存在した.またエストロゲンの投与により,副腎,左心室でのc-Fos発現も抑制された.これはエストロゲン補充により,辺縁系→視床下部→副腎→心臓の各レベルでストレス応答が低下することを示唆している.一方,エストロゲンの投与により,心臓でのANP,HSP70の発現は増加した.これらの結果は,閉経によるエストロゲンの低下が,神経系への間接的作用,心臓への直接作用により,たこつぼ心筋症発症の要因になることを示唆している.

収録刊行物

  • 心身医学

    心身医学 49 (8), 869-874, 2009

    一般社団法人 日本心身医学会

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参考文献 (21)*注記

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