膵腎同時移植後に肺クリプトコッカス症を発症した1型糖尿病の1例

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タイトル別名
  • A Case of Pulmonary Cryptococcosis After Kidney-Pancreas Transplantation in Type 1 Diabetes
  • 症例報告 膵腎同時移植後に肺クリプトコッカス症を発症した1型糖尿病の1例
  • ショウレイ ホウコク スイジンドウジ イショク ゴ ニ ハイ クリプトコッカスショウ オ ハッショウ シタ 1ガタ トウニョウビョウ ノ 1レイ

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抄録

【症例】41歳男性．9歳で1型糖尿病を発症し，39歳時に膵腎同時移植され当院通院中であった．2008年1月より発熱と胸痛をきたし，胸部Xp，CTで両肺に空洞を伴う結節影を多数認めた．MMF，FK 506，mPSLを服用中で，日和見感染を疑い精査加療のため1月15日入院となった．血液，喀痰，髄液培養からは原因菌は同定されず，WBC 10400 /μl，CRP 1.14 mg/dl，ESR26 mm/h，β-グルカン＜4 pg/ml，アスペルギルス抗原（-），カンジダ抗原2倍でクリプトコッカスN抗原256倍であったため肺クリプトコッカス症を疑いホスフルコナゾールを開始するとともにミコフェノール酸モフェチルは中止した．治療開始後，解熱して画像上浸潤影は軽快し，クリプトコッカス抗原は緩徐に減少した．1型糖尿病に対する膵臓移植療法は有用な治療であるものの，免疫抑制剤内服に伴い日和見感染をきたす可能性があり，本症例は示唆に富む症例と考え報告する．<br>

収録刊行物

  • 糖尿病

    糖尿病 53 (8), 607-612, 2010

    一般社団法人 日本糖尿病学会

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