重症筋無力症，バセドウ病合併自己免疫性1型糖尿病の1例

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タイトル別名
  • A Case of Autoimmune Type 1 Diabetes Mellitus Complicated by Myasthenia Gravis and Graves' Disease
  • 症例報告 重症筋無力症,バセドウ病合併自己免疫性1型糖尿病の1例
  • ショウレイ ホウコク ジュウショウキン ムリョクショウ,バセドウビョウ ガッペイ ジコ メンエキセイ 1ガタ トウニョウビョウ ノ 1レイ

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抄録

症例は30代女性．10歳時に時折複視が出現，14歳時に眼瞼下垂を自覚．15歳時に1型糖尿病を発症しインスリン導入．20歳時，複視の悪化から重症筋無力症と診断．20xx年8月（35歳）潜在性甲状腺機能亢進と判明．翌年2月バセドウ病が顕性化しチアマゾール投与を開始．血糖コントロールの悪化を認めてContinuous subcutaneous insulin infusion（以下CSIIと略す）を導入した．同時期，重症筋無力症の悪化に対して抗コリンエステラーゼ薬の投与を開始するが改善を得ず．7月に胸腺全摘術を施行，9月よりステロイド薬，タクロリムスの投与を開始．一時HbA1cは悪化したものの，CSIIの基礎注入量を調整することによりHbA1c 6.9 ％未満を達成した．本症例は1型糖尿病に重症筋無力症，バセドウ病が合併した多腺性自己免疫症候群III型の稀な1例である．

収録刊行物

  • 糖尿病

    糖尿病 58 (3), 198-204, 2015

    一般社団法人 日本糖尿病学会

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