<b>術後腹壁</b>—<b>小腸瘻に対する随証治療を通じ</b><b>最終的に乙字湯が有効であった1例</b>

  • 鈴木 朋子
    福島県立医科大学会津医療センター漢方医学講座
  • 斎藤 拓朗
    福島県立医科大学会津医療センター外科学講座
  • 添田 暢俊
    福島県立医科大学会津医療センター外科学講座
  • 金子 明代
    帯津三敬病院
  • 伊関 千書
    福島県立医科大学会津医療センター漢方医学講座 山形大学大学院医学系研究科高次脳機能障害学
  • 佐橋 佳郎
    福島県立医科大学会津医療センター漢方医学講座
  • 小宮 ひろみ
    福島県立医科大学附属病院漢方内科
  • 鈴木 雅雄
    福島県立医科大学会津医療センター漢方医学講座
  • 古田 大河
    福島県立医科大学会津医療センター漢方医学講座
  • 三潴 忠道
    福島県立医科大学会津医療センター漢方医学講座

書誌事項

タイトル別名
  • <b>Otsujito Found Effective in Enterocutaneous Fistula after Trying Other Kampo T</b><b>reatments</b>
  • 臨床報告 術後腹壁-小腸瘻に対する随証治療を通じ最終的に乙字湯が有効であった1例
  • リンショウ ホウコク ジュツゴ フクヘキ-ショウチョウロウ ニ タイスル ズイショウ チリョウ オ ツウジ サイシュウテキ ニ オツジ ユ ガ ユウコウ デ アッタ 1レイ

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抄録

<p>腹壁—小腸瘻に対し,肛門疾患の処方として有名な乙字湯を使用し瘻孔閉鎖に至った症例を経験した。症例は81 歳女性。12年前に虚血によるS 状結腸穿孔で腹膜炎を起こし他院で緊急手術を受けた。術直後から腹壁—小腸瘻を発症し2年後小腸瘻を切除,メッシュによる腹壁補強を行った。8年後メッシュ感染による腹膜炎を発症,以後頻回にイレウスを繰り返していた。当院転院後外科的に腹腔内ドレナージ,メッシュ除去術などの局所手術を繰り返したが創傷治癒が進まず漢方治療が開始された。約1年間帰耆建中湯加附子を継続し,瘻孔は1ヵ所に限局されたが腸液の漏出を止めることはできなかった。その後随証治療を通じ乙字湯の合方次いで乙字湯単方に切り替え瘻孔閉鎖に至った。乙字湯の構成生薬のうち当帰による抗炎症作用,升麻による升提作用などが瘻孔閉鎖に寄与したものと示唆され,乙字湯は腹壁—小腸瘻に対しても考慮すべき方剤と考えられた。</p>

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