血管柄付き腓骨採取後に合併した鉤爪趾（ｃｌａｗ　ｔｏｅ）変形の治療経験

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  • Surgical Corrections of Claw Deformity of the Toes after Harvesting a Vascularized Fibula Graft

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【目的】血管柄付き腓骨採取後の合併症の1つに足趾の鉤爪変形がある．今回当科にて足趾鉤爪変形に対し手術治療を要した症例を検討し，その原因と術式選択について報告する．【方法】過去25年間139例の血管柄付き腓骨採取例のうち，7例（5％）に物につまずくなどの愁訴を改善する目的で手術を施行した．【結果】手術術式は，比較的若年者で変形を認めてからの経過が短い患者4例では足関節内果後方で長母趾屈筋（FHL）の腱延長を行い，それ以外の3例では腱切離を行った．いずれの症例もFHL腱の引き出しで滑走が悪く，筋短縮性拘縮に陥っていた．術後全例，鉤爪変形は全足趾ともに矯正され，愁訴は術後早期に改善し，母趾屈曲も可能であった．【結論】鉤爪変形は，足関節内果後方でのFHLの延長術，切腱術いずれでも矯正可能で愁訴は良好に改善する．

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