Trunnionosisによる人工股関節弛みの1例

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  • 中村 貴宏
    鹿児島大学大学院医歯学総合研究科運動機能修復学講座整形外科
  • 石堂 康弘
    鹿児島大学大学院医歯学総合研究科医療関節材料開発講座
  • 中村 俊介
    鹿児島大学大学院医歯学総合研究科運動機能修復学講座整形外科
  • 栫 博則
    鹿児島大学大学院医歯学総合研究科運動機能修復学講座整形外科
  • 瀬戸口 啓夫
    鹿児島大学大学院医歯学総合研究科近未来運動器創生学講座（くすのき会）
  • 小宮 節郎
    鹿児島大学大学院医歯学総合研究科運動機能修復学講座整形外科

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人工股関節ステムのネック部分はトラニオン（Trunnion）と呼ばれ，同部での摩耗・腐食はTrunnionosisと呼ばれる．我々はTrunnionosisによる弛みと思わる症例を経験したので報告する．症例は79歳女性，右大腿骨頭壊死の診断で他院にてTHAを施行された．術後5年でカップの転位を認め当科紹介，Adverse Reactions to Metal Debris（ARMD）に起因する弛みと診断し再置換を施行．トラニオンにはGoldberg Criteriaで4（severe）の腐食を認めた．モジュラー接合部での腐食は，mechanically assisted crevice corrosion（MACC）として知られている．安易なラージヘッドの選択やモジュラーステムの使用は，MACCを生ずるリスクがあり注意を要する．

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