大腿骨Head-Neck Junctionの3次元的形態評価

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  • ―正常股とDDHの比較―

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抄録

【目的】発育性股関節形成不全（DDH）の大腿骨頚部におけるCAM変形が存在するかを明らかにすること．【方法】正常股20関節，CE角＜20°を満たし，且つ骨形態が保たれている前・初期股関節症50関節および進行期股関節10関節のCT画像を用いた．3次元再構築像で頚部軸を決定し，それを中心に10度ごとの放射状12slice（前方9時，上方12時）でα角を測定した．【結果】Max α角は正常群，DDH群ともに前上方（10～11時）に位置していた．10時でのα角はDDH群で有意に大きな値であった（43.8°vs 50.1°）．CAM変形をα角≧55°と定義すると正常股で5％であるのに対し，・DDH群では28％であった．進行期例では骨棘の存在や変形のために10時の位置でのα角は平均58.1°，α角≧55°の症例は80％にのぼった．【結論】正常股・DDHともに頚部前上方にオフセットの減少がみられ，DDHではさらにOffsetが低下していた．α角55°をカットオフ値とすると28％にCAM変形が存在した．さらに進行期例ではCAM変形の頻度が増加した．

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