レボフロキサシンの副作用による両側アキレス腱断裂の一例

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レボフロキサシンの稀な副作用としてアキレス腱障害がある．今回レボフロキサシン投与が誘因と考えられる両側アキレス腱断裂の1例を経験したので報告する．症例は70歳男性．尿路感染症に対しレボフロキサシン500 mg/日で4日間投与され，3日目より両側足関節痛を認めていた．レボフロキサシン投与中止後NSAIDS内服にて経過観察されていたが4週後起床時に両側足関節腫脹を認め，徐々に階段昇降やつま先立ちができなくなったためMRI撮影したところ両側アキレス腱断裂を認めた．両側アキレス腱縫合術を施行し，術後3週間免荷期間を設け，その後荷重訓練を開始した．現在は自立歩行可能で再断裂は認めていない．ニューキノロン系薬剤の副作用による腱障害の機序については明らかにされていないが，高齢，ステロイド内服，慢性腎不全などがリスク因子である．

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