当院におけるＴＨＡ時のＶＴＥ対策と問題点

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タイトル別名
  • Problems and Management of Venous Thromboenbolism Following Primary Total Hip Arthroplasty

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説明

対象は2008年4月から2010年4月まで当院にて施行した初回THA中，術後2日目，7日目に下肢静脈エコーを施行し術後6日目にD-ダイマーを施行した185例．男性38例，女性147例．平均年齢65.0歳．基本的にメドマーを術直後から開始し低分子ヘパリンを硬膜外チューブ抜去後から開始した．DVTを22例（11.9％）に認めたが症候性のPEは認めなかった．統計学的に術後6日目D-ダイマーのカットオフ値10μg/mlはDVT検出に有効であった．また術後7日目に初めてDVTを発症した5例はすべて術後6日目D-ダイマーが10μg/ml以上であった．当院における術後DVT発生率は11.9％であり他の研究と比較して遜色はなかった．今後も致死性のPEを防ぐため注意深く予防と検査を進めていく必要がある．

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