咽頭痛を初発症状とした成人Ｓｔｉｌｌ病の１例

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  • Adult-onset Still's Disease Following a Severe Sore Throat and Fever. Case Report
  • イントウツウ オ ショハツ ショウジョウ ト シタ セイジン Stillビョウ ノ 1レイ

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抄録

咽頭痛を契機に初発した成人Still病症例を報告する. 症例は17歳女性. 咽頭痛と発熱を主訴に来院した. 咽頭発赤, 白血球増加を呈し, 他の内科的感染症が否定的であったため, 急性咽頭炎として入院の上抗菌薬を用いたが解熱しなかった. 経過中関節痛が著明になる一方で敗血症, EBウイルス感染症, 頸部膿瘍や髄膜炎が否定できたため, 診断基準に沿いリウマチ性疾患の一つである成人発症Still病と診断した. 診断日翌日よりステロイドを投与し, 劇的に症状が改善した. 現在再発無く外来にて経過観察中である. 局所所見に比べて理学所見が著しい急性咽喉頭炎や頸部リンパ節炎に遭遇したときには, 成人Still病を念頭に置くことも必要であると考えられた.

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