同種造血幹細胞移植前にruxolitinibで脾腫のコントロールを行った多血症線維化期から移行した急性骨髄性白血病

DOI Web Site PubMed
  • 藤島 眞澄
    秋田大学大学院医学系研究科　血液・腎臓・膠原病内科
  • 藤島 直仁
    秋田大学大学院医学系研究科　血液・腎臓・膠原病内科 秋田大学医学部附属病院　輸血部
  • 北舘 明宏
    秋田大学大学院医学系研究科　血液・腎臓・膠原病内科
  • 郭 永梅
    秋田大学大学院医学系研究科　血液・腎臓・膠原病内科
  • 渡部 敦
    秋田大学大学院医学系研究科　血液・腎臓・膠原病内科
  • 鵜生川 久美
    秋田大学大学院医学系研究科　血液・腎臓・膠原病内科
  • 奈良 美保
    秋田大学大学院医学系研究科　血液・腎臓・膠原病内科
  • 吉岡 智子
    秋田大学大学院医学系研究科　血液・腎臓・膠原病内科
  • 亀岡 吉弘
    秋田大学大学院医学系研究科　血液・腎臓・膠原病内科
  • 高橋 直人
    秋田大学大学院医学系研究科　血液・腎臓・膠原病内科

書誌事項

タイトル別名
  • Successful management of splenomegaly with ruxolitinib prior to allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in acute myeloid leukemia transformed from post-polycythemia vera myelofibrosis
  • 症例報告 第122回日本血液学会東北地方会 会長推薦演題 同種造血幹細胞移植前にruxolitinibで脾腫のコントロールを行った多血症線維化期から移行した急性骨髄性白血病
  • ショウレイ ホウコク ダイ122カイ ニホン ケツエキ ガッカイ トウホク チホウカイ カイチョウ スイセン エンダイ ドウシュ ゾウケツ カンサイボウ イショク マエ ニ ruxolitinib デ ヒシュ ノ コントロール オ オコナッタ タケッショウ センイカキ カラ イコウ シタ キュウセイ コツズイセイ ハッケツビョウ

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説明

<p>症例は64歳女性（移植時年齢）。移植の7年前に真性多血症（JAK2 V617F変異陽性）と診断，2年前に脾腫が増悪しruxolitinibを開始した。汎血球減少のためruxolitinibを中止したところ，脾臓の増大と骨髄線維化を伴う白血化を認め，多血症後線維化期から移行した急性骨髄性白血病と診断した。寛解導入療法により完全寛解が得られたが，脾臓は季肋下8横指触知する状態であった。地固め療法2コース後にruxolitinibを再投与し，脾臓が縮小した時点で非血縁ドナーから末梢血幹細胞移植を行った。Ruxolitinibは移植前日まで継続した。Day 13に好中球生着が得られた後，withdrawal symptomと考えられる脾臓の再増大がみられたが一時的であった。脾腫は同種造血幹細胞移植における生着不全・移植関連死のリスク因子となるが，移植前の摘脾や照射は侵襲性が問題となる。Ruxolitinibは脾腫を非侵襲的に改善するため，移植前まで継続することにより，脾臓の縮小による生着率の向上が期待される。</p>

収録刊行物

  • 臨床血液

    臨床血液 58 (7), 743-748, 2017

    一般社団法人 日本血液学会

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