単一施設における慢性骨髄性白血病のチロシンキナーゼ阻害薬中止症例の後方視的検討

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  • 妹尾 寧
    がん・感染症センター　都立駒込病院　血液内科
  • 吉岡 康介
    がん・感染症センター　都立駒込病院　血液内科
  • 海渡 智史
    がん・感染症センター　都立駒込病院　血液内科
  • 黒澤 修兵
    がん・感染症センター　都立駒込病院　血液内科
  • 原田 介斗
    がん・感染症センター　都立駒込病院　血液内科
  • 山本 圭太
    がん・感染症センター　都立駒込病院　血液内科
  • 日野 裕太郎
    がん・感染症センター　都立駒込病院　血液内科
  • 阪口 正洋
    がん・感染症センター　都立駒込病院　血液内科
  • 池川 俊太郎
    がん・感染症センター　都立駒込病院　血液内科
  • 渡邊 大介
    がん・感染症センター　都立駒込病院　血液内科
  • 渡壁 恭子
    がん・感染症センター　都立駒込病院　血液内科
  • 萩野 剛史
    がん・感染症センター　都立駒込病院　血液内科
  • 五十嵐 愛子
    がん・感染症センター　都立駒込病院　血液内科
  • 名島 悠峰
    がん・感染症センター　都立駒込病院　血液内科
  • 土岐 典子
    がん・感染症センター　都立駒込病院　血液内科
  • 小林 武
    がん・感染症センター　都立駒込病院　血液内科
  • 垣花 和彦
    がん・感染症センター　都立駒込病院　血液内科
  • 坂巻 壽
    がん・感染症センター　都立駒込病院　血液内科
  • 大橋 一輝
    がん・感染症センター　都立駒込病院　血液内科

書誌事項

タイトル別名
  • Retrospective analysis of clinical outcomes of the patients with chronic myeloid leukemia who stopped administration of tyrosine kinase inhibitors: a single institution experience
  • 臨床研究 単一施設における慢性骨髄性白血病のチロシンキナーゼ阻害薬中止症例の後方視的検討
  • リンショウ ケンキュウ タンイツ シセツ ニ オケル マンセイ コツズイセイ ハッケツビョウ ノ チロシンキナーゼ ソガイヤク チュウシ ショウレイ ノ コウホウ シテキ ケントウ

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抄録

<p>2009年4月から2015年7月までに当院において，定量PCRにてmajor BCR-ABLのトランスクリプトレベルが測定感度以下（undetectable molecular response, undetectable MR）の慢性骨髄性白血病（CML）の慢性期（CP）の16名がチロシンキナーゼ阻害剤（TKI）を中止した。中止されたTKIはイマチニブ（IMA）8例，ニロチニブ（NIL）2例，ダサチニブ（DSA）5例，ボスチニブ（BOS）1例で，中止の理由はTKI中止の臨床試験に参加が9例，副作用が2例，残り5例が経済的理由であった。16例のundetectable MRの維持期間の中央値は1,932日（822～4,068）で，TKI中止後の観察期間の中央値は551日（154～2,446）であった。％ISで0.1以上（major molecular response, MMR喪失）または2回連続で0.01以上（undetectable MR喪失）の場合にmolecular relapseとすると，16例中8例（50％）でmolecular relapseがTKI中止後119日（28～171）でみとめられた。このうち，MMRの喪失が認められた6例ではTKI（IMA 2例，DSA 4例）が再投与された。TKIの再投与後4例が中央値115日（35～141）で再度undetectable MRを達成したが，2例ではMMR達成のみにとどまった。一方，IMAを中止した1例およびBOSを中止した1例では，それぞれ中止後154日および147日に2回連続してundetectable MRの喪失がみられたが，MMRは継続的に維持しておりTKI再投与せず継続観察中である。</p>

収録刊行物

  • 臨床血液

    臨床血液 57 (12), 2481-2489, 2016

    一般社団法人 日本血液学会

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