慢性リンパ性白血病 —病態解明の進歩と治療の現在—

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  • 瀧澤 淳
    新潟大学大学院医歯学総合研究科　血液・内分泌・代謝内科学分野

書誌事項

タイトル別名
  • Chronic lymphocytic leukemia: pathophysiology and current therapy
  • 慢性リンパ性白血病 : 病態解明の進歩と治療の現在
  • マンセイ リンパセイ ハッケツビョウ : ビョウタイ カイメイ ノ シンポ ト チリョウ ノ ゲンザイ

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抄録

<p>慢性リンパ性白血病（CLL）は本邦で希な疾患であるが，欧米では最も頻度の高い成人白血病である。近年の遺伝子解析技術の進歩により，多数の遺伝子変異が確認されているが，疾患特異的な変異は認められず，分子病態的には不均一な疾患群である。その中でTP53，NOTCH1，SF3B，BIRC3などの変異は予後不良因子として重要である。治療は症候性CLLとなった時点で，TP53欠失・変異を確認し，年齢や合併症などからfitnessを把握した上で，化学療法や抗体療法，あるいは，それらの併用療法が選択される。過去数年間に，新規薬剤（B細胞受容体情報伝達系阻害剤やBCL2阻害剤等）の高い有効性と安全性が報告され，欧米で承認されている。本邦は使用できる薬剤が少ない状況が続いていたが，2016年にibrutinibとbendamustineが承認され，ようやく欧米に近い治療が可能になりつつある。</p>

収録刊行物

  • 臨床血液

    臨床血液 58 (5), 471-479, 2017

    一般社団法人 日本血液学会

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