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- 神保 光児
- 東京大学医科学研究所附属病院 血液腫瘍内科
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- 横山 和明
- 東京大学医科学研究所附属病院 血液腫瘍内科
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- 小川 弥穂
- 東京大学医科学研究所附属病院 血液腫瘍内科
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- 平野 光人
- 東京大学医科学研究所附属病院 血液腫瘍内科
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- 越智 清純
- 東京大学医科学研究所附属病院 血液腫瘍内科
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- 小林 真之
- 東京大学医科学研究所先端医療研究センター 分子療法分野
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- 遊佐 希
- 東京大学医科学研究所附属病院 ゲノム診療部
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- 清水 英悟
- 東京大学医科学研究所ヒトゲノム解析センター DNA情報解析分野
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- 川俣 豊隆
- 東京大学医科学研究所附属病院 血液腫瘍内科
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- 安井 寛
- 東京大学医科学研究所附属病院 血液腫瘍内科
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- 大野 伸広
- 東京大学医科学研究所附属病院 血液腫瘍内科
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- 山口 類
- 東京大学医科学研究所ヒトゲノム解析センター DNA情報解析分野
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- 井元 清哉
- 東京大学医科学研究所ヘルスインテリジェンスセンター 健康医療データサイエンス分野
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- 古川 洋一
- 東京大学医科学研究所附属病院 ゲノム診療部
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- 宮野 悟
- 東京大学医科学研究所ヒトゲノム解析センター DNA情報解析分野
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- 今井 陽一
- 東京大学医科学研究所附属病院 血液腫瘍内科
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- 東條 有伸
- 東京大学医科学研究所附属病院 血液腫瘍内科 東京大学医科学研究所先端医療研究センター 分子療法分野
書誌事項
- タイトル別名
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- Autologous peripheral blood stem cell transplantation for double-refractory myeloma with <i>K-RAS</i> and <i>N-RAS</i> mutations
- 症例報告 第6回日本血液学会関東甲信越地方会 奨励賞 自家末梢血幹細胞移植が奏効したK-RAS/N-RAS変異陽性double-refractory myeloma
- ショウレイ ホウコク ダイ6カイ ニホン ケツエキ ガッカイ カントウ コウシンエツチホウカイ ショウレイショウ ジカ マッショウケツ カンサイボウ イショク ガ ソウコウ シタ K-RAS/N-RAS ヘンイ ヨウセイ double-refractory myeloma
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抄録
<p>Proteasome阻害薬，免疫調節薬の導入により骨髄腫の予後は改善されつつあるが，これらの薬剤への不応例は予後不良である。症例は53歳男性。BJP-λ型骨髄腫，Durie-Salmon III A，ISS stage II，R-ISS stage IIで診断時骨髄よりK-RAS変異，IGH/FGFR3融合遺伝子を検出した。Bortezomib（BTZ），免疫調節薬（lenalidomide，thalidomide，pomalidomide），conventional chemotherapy，局所放射線療法を含む計7レジメンの治療に抵抗性であり，progressive diseaseと判断した。治療後新たにN-RAS変異，CKS1B増幅，C-MYC split signalを検出した。救援療法として大量メルファラン併用自家末梢血幹細胞移植（HD-MEL/ASCT）を行いvery good partial responseを得た。K-RAS変異は予後不良，N-RAS変異はBTZ抵抗性と関連する一方で，RAS変異例はHD-MEL/ASCTに感受性があることも報告されている。本例はK-RAS，N-RAS変異を同時に有する稀な症例であり，RAS変異が治療抵抗性とHD-MEL/ASCT感受性の双方へ関与していることが示唆された。</p>
収録刊行物
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- 臨床血液
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臨床血液 58 (12), 2380-2385, 2017
一般社団法人 日本血液学会
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キーワード
詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390001205035763456
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- NII論文ID
- 130006308839
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- NII書誌ID
- AN00252940
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- ISSN
- 18820824
- 04851439
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- NDL書誌ID
- 028762202
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- PubMed
- 29332870
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- NDL
- PubMed
- CiNii Articles
- KAKEN
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可