Methotrexate/cytarabine大量療法が奏効したSMILE療法抵抗性の節外性NK/T細胞リンパ腫，鼻型

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書誌事項

タイトル別名
  • Successful treatment with high-dose methotrexate/cytarabine regimen in a patient in SMILE regimen-resistant extranodal natural killer/T-cell lymphoma
  • 症例報告 Methotrexate/cytarabine大量療法が奏効したSMILE療法 抵抗性の節外性 NK/T細胞リンパ腫,鼻型
  • ショウレイ ホウコク Methotrexate/cytarabine タイリョウ リョウホウ ガ ソウコウ シタ SMILE リョウホウ テイコウセイ ノ フシ ガイセイ NK/Tサイボウ リンパシュ,ビガタ

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説明

28歳，男性。2011年3月より口腔粘膜および咽頭の疼痛を自覚し，次第に発熱と頬部腫脹を伴うようになった。2012年3月に歯肉生検で節外性NK/T細胞リンパ腫，鼻型(extranodal natural killer/T-cell lymphoma, nasal type; ENKL)と診断された。18F-FDG-PETで口腔，扁桃，顎骨，肩甲骨，上腕骨，腸骨，大腿骨，脾臓にFDG集積が多発していた。進行期ENKLへの有効性が報告されているSMILE (dexamethasone, methotrexate, ifosfamide, L-asparaginase, etoposide)療法を2コース行うも，stable diseaseであった。しかし大量methotrexate/cytarabine (MA)療法が奏効し，3コース後にpartial responseとなった。引き続き非血縁者間骨髄移植を行い，移植後10ヶ月間，再発なく経過している。SMILE療法抵抗性ENKLに対する治療レジメンは確立されておらず，本症例の経過からMA療法は有効な治療法になる可能性が示唆された。

収録刊行物

  • 臨床血液

    臨床血液 55 (1), 120-124, 2014

    一般社団法人 日本血液学会

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