ｒｔ‐ＰＡ静注療法後に口舌血管性浮腫を呈したＡＣＥ阻害薬服用中の心原性脳塞栓症の１例

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タイトル別名
  • Orolingual angioedema as complication after rt-PA in stroke patient treated with ACE inhibitor
  • rt-PA静注療法後に口舌血管性浮腫を呈したACE阻害薬服用中の心原性脳塞栓症の1例
  • rt PA ジョウチュウ リョウホウゴ ニ コウゼツ ケッカンセイ フシュ オ テイシタ ACE ソガイヤク フクヨウチュウ ノ シンゲンセイ ノウ ソクセンショウ ノ 1レイ

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抄録

症例は75歳の女性である．高血圧に対してACE阻害薬を服用していた．意識障害，全失語，右不全片麻痺，右Babinski徴候をみとめ，頭部MRI拡散強調画像で左島皮質に高信号，MRAで左中大脳動脈の閉塞をみとめた.心電図モニタリングで心房細動をみとめ,心原性脳塞栓症と診断した．発症3時間以内であり，rt-PA静注療法（アルテプラーゼ0.6mg/kg）をおこなった．その60分後に著明な両側の口舌血管浮腫を呈し，rt-PAの副作用と判断し，浮腫出現30分後にステロイドを投与した．その20時間後に口舌血管性浮腫は改善した．ACE阻害薬を服用中に脳梗塞を発症した患者におけるrt-PA静注療法は，合併症として口舌血管性浮腫を念頭に置かなければならない．<br>

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