難治性顔面痛の病態として,small fiber neuropathyの関与が強くうたがわれた完全型Heerfordt症候群の1例

  • 平井 利明
    東京慈恵会医科大学附属柏病院神経内科 現 東京慈恵会医科大学附属病院神経内科
  • 宮川 晋治
    東京慈恵会医科大学附属柏病院神経内科
  • 松井 和隆
    東京慈恵会医科大学附属柏病院神経内科
  • 栗田 正
    東京慈恵会医科大学附属柏病院神経内科

書誌事項

タイトル別名
  • Small fiber neuropathy in a patient with complete Heerfordt syndrome manifesting as refractory facial pain
  • ナンチセイ ガンメンツウ ノ ビョウタイ ト シテ,small fiber neuropathy ノ カンヨ ガ ツヨク ウタガワレタ カンゼンガタ Heerfordt ショウコウグン ノ 1レイ

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抄録

症例は30歳の男性である.発熱後に2週間で顔面の灼熱痛,咀嚼困難をみとめ入院した.両側三叉神経の運動感覚障害,左顔面神経麻痺,感音性難聴,ぶどう膜炎,耳下腺腫脹をみとめた.両側肺門部リンパ節腫脹,血清ACE上昇,ツベルクリン反応陰性,口唇粘膜生検で非乾酪性類上皮性肉芽腫をみとめ,完全型Heerfordt症候群と診断した.下顎皮膚組織に対するPGP9.5抗体をもちいた免疫染色でsmall fiber neuropathy(SFN)をみとめた.顔面痛は難治性で,発症3年後に急性膵炎で死亡した.剖検ではサルコイド結節をみとめなかったことから,難治性顔面痛の原因としてSFNの関与が強くうたがわれ報告する.

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