薬剤性過敏症症候群類似の経過を辿った低ガンマグロブリン血症

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タイトル別名
  • Hypogammaglobulinemia with a clinical course similar to that of drug-induced hypersensitivity syndrome
  • 症例報告 薬剤性過敏症候群類似の経過を辿った低ガンマグロブリン血症
  • ショウレイ ホウコク ヤクザイセイ カビン ショウコウグン ルイジ ノ ケイカ オ タドッタ テイガンマグロブリンケツショウ

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説明

30歳男性。上腹部痛，黒色便あり，近医で十二指腸潰瘍，肝障害を認め入院となった。第5病日に発熱と上半身の紅斑が出現した。肝生検で巨細胞性肝炎の像であり，ウイルス肝炎を疑い，第20病日よりインターフェロンαを開始された。総ビリルビン22.3 mg/dlまで上昇したが，その後軽減傾向となった。入院3週後に皮疹，発熱は軽快したが，5週後に再度発熱と全身性紅斑が出現，8週後に皮疹は再度軽快した。その後，異型リンパ球出現，リンパ球減少，ガンマグロブリン低値を認め，当科紹介入院となった。当科入院時径1 cmほどの表在リンパ節を多数認めたが，解熱傾向となり，リンパ節腫脹も徐々に縮小していった。病態が薬剤性過敏症症候群(DIHS)に類似していることからヒトヘルペスウイルス(HHV)-6型の抗体価測定を行ったところ，前医で160倍だったHHV-6 IgGは当科で2,560倍に上昇していた。DIHSに類似した臨床経過であったが，本症例では原因となるような薬剤投与歴はなかった。

収録刊行物

  • 臨床血液

    臨床血液 50 (1), 23-28, 2009

    一般社団法人 日本血液学会

参考文献 (11)*注記

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