書誌事項
- タイトル別名
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- Portal-systemic encephalopathy with bilateral thalamic and internal capsule lesions using diffusion-weighted MRI in a super-aged patient
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説明
<p>症例は90歳女性である．入院中，急激に意識レベルが低下し深昏睡に至った．頭部MRI－拡散強調像（diffusion-weighted image; DWI）で両側視床，内包に高信号を認め，血中アンモニア値の上昇，脳波で前頭葉優位のデルタ波・三相波を認めた．肝性脳症に準じて治療を行い，意識レベルの改善，血中アンモニア値低下，DWI高信号の消失を認めた．腹部CTで肝自体に異常は認めなかったが，回結腸静脈から下大静脈に連続する異常血管を認め，portal-systemic encephalopathyと診断した．深昏睡時，視床・内包にDWI高信号を認めた場合には，急性高アンモニア血症に起因する脳症も鑑別上重要である．</p>
収録刊行物
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- 臨床神経学
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臨床神経学 57 (12), 759-763, 2017
日本神経学会
