エコーガイド下で内視鏡的に治療した尿道断裂の1例

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  • URETHRAL DISRUPTION TREATED BY ECHO GUIDED ENDOSCOPIC MANAGEMENT: A CASE REPORT
  • エコー ガイドカ デ ナイシキョウテキ ニ チリョウシタ ニョウドウ ダンレツ ノ 1レイ

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抄録

63歳, 男性. 騎乗型打撲による尿閉と外尿道口からの出血にて受診. 球部尿道に約1cmの断裂を認め, 膀胱瘻を造設した. 二期的にエコーガイドを併用し内視鏡的尿道形成術を施行した. 術後の再狭窄に対しては2回の経尿道的瘢痕切除術を施行した. 術後の排尿時膀胱尿道造影では狭窄を認めず, 尿失禁・性機能障害もなく自排尿可能となる, 近年, 内視鏡器具の進歩に伴って尿道損傷に対して開放術より容易で, 低侵襲で, 再手術可能な内視鏡的尿道形成術が行われている. 今回併用したエコーガイドの有用性は断裂部の遠位端と近位端を同一平面に描出することによって, 正確に穿刺し, ガイドワイヤーを挿入でき, 直腸損傷や偽尿道の危険がなく, 本来の尿道走行を再建出来ることである.

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