筋層浸潤性膀胱癌に対するネオアジュバントGC療法の検討

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タイトル別名
  • EFFICACY OF NEOADJUVANT GEMCITABINE AND CISPLATIN IN THE MANAGEMENT OF MUSCLE-INVASIVE UROTHELIAL CARCINOMA OF THE BLADDER
  • キンソウ シンジュンセイ ボウコウ ガン ニ タイスル ネオアジュバント GC リョウホウ ノ ケントウ

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説明

(目的) 筋層浸潤性膀胱癌に対するネオアジュバントGC（gemcitabine, cisplatin）療法の効果を検討した． (対象と方法) 筋層浸潤性膀胱癌（T2-4N0-3M0）に対して，ネオアジュバントGC療法を施行した14例を対象に後ろ向きに検討した．摘除術標本における効果判定は，pT0およびpT1以下獲得率で評価した． (結果) T2症例は8例（57%），T3症例は6例（43%），N＋症例は3例（21%）に認めた．病理結果は，pT0は4例（29%），pT1以下は10例（71%）に認めた．リンパ節転移について，術前リンパ節転移を認めたN1症例の2例はそれぞれ，pN0, pN3であり，N3症例はpN1であった．grade3以上の貧血，血小板減少，好中球減少，発熱性好中球減少は，それぞれ3例（21%），9例（64%），9例（64%），1例（7%）に認めた．観察期間中央値33カ月中，3例に癌死を認めた．pT0症例の4年全生存率が100%であるのに対し，pT0以外症例では47%であった（P=0.153）． (結論) ネオアジュバントGC療法の効果を予測すると思われるpT0の割合が明らかとなった．筋層浸潤性膀胱癌においてネオアジュバントGC療法は有用である可能性が示唆された．

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