体外衝撃波結石破砕術（ESWL）における衝撃波照射速度120/minと60/minの比較

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  • COMPARISON BETWEEN EXTRACORPOREAL SHOCK WAVE LITHOTRIPSY AT 120 AND 60 SHOCKWAVES PER MINUTE FOR TREATMENT OF URINARY STONES
  • タイガイ ショウゲキハ ケッセキ ハサイジュツ(ESWL)ニ オケル ショウゲキハ ショウシャ ソクド 120/min ト 60/min ノ ヒカク

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抄録

<p> (目的) 尿路結石症に対する体外衝撃波結石破砕術（ESWL）の衝撃波照射速度は，低パルス数が有効であるという報告が多い．パルス数120/minと60/minについて，SonolithⓇ Praktisを用いた単回ESWLの治療成績を後方視的に比較検討する．</p><p> (対象と方法) 227例の初発尿路結石症に対して，SonolithⓇ Praktisを用い，2010年7月から2012年4月まではパルス数を120/min（88例），2012年5月から2014年5月まではパルス数を60/min（139例）として初回ESWLを施行した．ESWL治療4週間後の完全排石率を評価した．</p><p> (結果) 120/min群 vs 60/min群の2群間で，全排石率は39.8% vs 59.0%であった（p＝0.0047）．そのうちU1結石の完全排石率は53.1% vs 72.0%であり（p＝0.028），いずれも60/min群で有意に高かった．多重ロジスティック回帰分析の結果，パルス数60/minは完全排石の独立した予測因子だった（p＝0.002）．有害事象発症率は6.8% vs 1.4%であった（p＝0.058）．</p><p> (結論) SonolithⓇ Praktisを用いたESWLの衝撃波照射速度60/minは，120/minと比較して良好な治療成績であり，至適パルス数として妥当であると考えられた．</p>

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