リスペリドンからパリペリドンへの変更によりメージュ症候群が改善した統合失調症の1例

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  • Marked Improvement of Meige Syndrome in a Japanese Male Patient with Schizophrenia After Switching from Risperidone to Paliperidone: A Case Report

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<p>メージュ症候群は，顎口腔部や顔面のジストニアを特徴とする比較的稀なジストニアである．不随意に生じる瞬目や顎の突出も伴う．舌の突出，閉眼滑舌不良あるいは広頸筋の突っ張りなどの症状が認められる事もある．症例は44歳の日本人統合失調症の患者である．初発症状は，幻聴，迫害妄想，精神運動興奮，連合弛緩，落ち着きのなさであった．何種類かの抗精神病薬が試みられた後，リスペリドンによる治療が開始され緩徐に4 mg/日まで増量された．その結果上記の症状の改善が認められた．リスペリドン4 mg/日投与開始1年後から，顎口腔部の不随運動や眼瞼痙攣，光過敏症，開口障害，顎の痛み，構音障害などの症状が出現した．これらの症状からメージュ症候群と診断された．抗精神病薬がリスペリドンからパリペリドン 6 mg/日へと変更となった．その結果，瞬目，光過敏症，顎の痛み，開口障害は徐々に改善した．しかし，構音障害は持続した．パリペリドンに変更6ヶ月後にはこの患者のメージュ症候群の症状は完全に治癒した．患者は現在パリペリドン12 mg/日で精神症状の再燃もなく統合失調症の寛解状態を維持している．本症例はリスペリドンでメージュ症候群が生じた場合には，パリペリドンへの変更により改善する可能性を示唆している．しかし，その機序に関しては不明である．</p>

収録刊行物

  • Journal of UOEH

    Journal of UOEH 38 (3), 233-236, 2016

    学校法人 産業医科大学

参考文献 (4)*注記

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