20年間の経過から得られた高齢2型糖尿病患者の腎機能予測因子

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  • Predictive Factors for Decline in Renal Function in Elderly Patients with Type 2 Diabetes from 20-year Retrospective Longitudinal Study
  • 20ネンカン ノ ケイカ カラ エラレタ コウレイ 2ガタ トウニョウビョウ カンジャ ノ ジンキノウ ヨソク インシ

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説明

目的：患者の高齢化に対し，特に腎機能の変化は重要である．本研究では，高齢2型糖尿病患者の腎機能の長期変化を調査し，さらに悪化要因を解析した．<br>方法：当院に20年間（1995年～2014年）継続受診している高齢2型糖尿病患者を対象とした．採血データは，5年間の平均値（1995～1999年の平均値と2010～2014年の平均値）を利用し，受診日変動を緩和した．20年前と20年後の採血データを比較し，推算糸球体濾過量（eGFR）の低下と相関する因子を単変量および多変量解析で検討した．<br>結果：脂肪肝，心血管疾患の既往，BMI高値，収縮期血圧高値，随時血糖高値，γ-GTP（GGT）高値，尿酸高値，HDL-C低値，尿中アルブミン・クレアチニン比30以上がeGFRの低下と相関した．また，20年前の平均eGFRが70以上の集団について，20年後のeGFRが60未満になる因子を多変量ロジスティック解析で求め，GGT高値が有意となった．<br>結論：軽度の肝機能異常は軽視されがちであるが，早期より注意することが長期的な腎機能維持に重要と考えた．

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