精神疾患を持つ患者における向精神薬の内服種類数・総量と摂食・嚥下障害の帰結との関係－高齢者を主な対象とした事後的検証－

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タイトル別名
  • The Relation between the Number, Kind and Total Amount of Psychoactive Drugs Used and the Outcome of Dysphagia in Patients with Psychiatric Disorders
  • セイシン シッカン オ モツ カンジャ ニ オケル コウ セイシンヤク ノ ナイフク シュルイスウ ・ ソウリョウ ト セッショク ・ エンカ ショウガイ ノ キケツ ト ノ カンケイ : コウレイシャ オ オモナ タイショウ ト シタ ジゴテキ ケンショウ

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抄録

目的：精神疾患を持つ患者の摂食・嚥下障害の帰結と向精神薬の関係を検証する．方法：2011 年1 月～ 2012 年4 月に当院精神科入院中，摂食・嚥下障害に言語聴覚療法を処方した患者53 人を後方視的に，退院時の経口のみでの栄養摂取の可否で不良群と良好群に分類し，入退院時の定型・非定型抗精神病薬，睡眠薬・抗不安薬，抗うつ薬，気分安定剤の内服種類数，定型・非定型抗精神病薬の総量，年齢，性別，精神科基礎疾患とその罹病期間，中枢神経疾患の既往，誤嚥性肺炎の合併，入院・介入期間，入院時GAF尺度を統計学的に考察した．結果：摂食・嚥下障害の帰結に，入院時の抗精神病薬，特に定型抗精神病薬の内服種類数が有意に関連した．抗精神病薬，特に非定型抗精神病薬の内服総量は良好群で多かった．結論：摂食・嚥下障害発症前から抗精神病薬，特に定型抗精神病薬の多剤併用を避け，非定型抗精神病薬を単剤で投与することが，実用的な経口摂取につながりうる．

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