過去5年間における呼吸ケアサポートチームの成績と今後への課題

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  • Respiratory Care Support team accomplishments over the past five years and challenges for the future
  • カコ 5ネンカン ニ オケル コキュウ ケアサポートチーム ノ セイセキ ト コンゴ エ ノ カダイ

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抄録

<p>過去5年間での呼吸ケアサポートチーム（RST）の活動を検討した．研究期間は2011年1月から2015年12月．対象はこの間にRST介入依頼のあった242例．対象をRST介入開始期間により前期・後期の二群に分類し（前期：136例2011年1月～13年6月，後期：106例2013年7月～15年12月），二群間の成績を比較検討した．前期・後期両群間において，年齢は後期が有意に若年だったが（前期68.7歳 vs 後期61.7歳，p＜0.05），性別・PF ratio・APACHE 2スコアにおいて有意差は無かった．人工呼吸器関連肺炎発生率（前期1.9％ vs 後期2.0％，n.s）では有意差は見られなかったが，人工呼吸管理期間の短縮（前期10日 vs 後期9日，p＜0.01）及び死亡率の改善（前期22.1％ vs 後期12.3％，p＜0.05）が見られた．当院RSTの活動は集中治療の変遷に伴い内容も変化し，呼吸管理・ケアの進歩が死亡率低減等にも寄与していると考える．翻って重症生存例の呼吸器離脱に難渋している事も示唆され，適切なRST介入方法を今後も検討する必要がある．</p>

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