手掌部に発生した脂肪腫の2例

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  • Lipoma of the hand: a report of two cases
  • シュショウブ ニ ハッセイ シタ シボウ シュ ノ 2レイ

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<p>緒言：脂肪腫は，四肢と体幹に好発するが，手掌部に発生する例は少ない．今回，手掌部に発生した脂肪腫を2例経験した．</p><p>症例：第一例は83歳の女性である．左手掌部の腫脹を主訴に来院した．超音波検査により，腫瘤の存在，およびその腱との癒着の可能性と血管との位置関係を確認した．磁気共鳴画像（magnetic resonance image，以下MRI）では，腫瘤は脂肪と同様の信号を示した．手術時の所見では，腫瘍が浅掌動脈弓の深部にあり，示指屈筋腱と癒着していた．第二例は74歳の女性である．左手掌部の腫脹を主訴に来院した．超音波検査では，腫瘤により血管は深部に圧排されていた．MRIでは，腫瘤は脂肪と同様の信号を示した．手術時の所見では，腫瘍は母指球筋内にあり，筋肉と癒着していた．2例とも，病理診断は脂肪腫であった．</p><p>考察：今回経験した2例の症状が手掌部の腫脹のみであったように，手掌の深部に発生した脂肪腫は，比較的大きくなるまで発見されにくい．</p><p>結語：手掌部に発生した脂肪腫では，MRIと超音波検査が，鑑別診断と筋，腱および神経血管束との位置関係の把握に有用であった．</p>

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