頚動脈狭窄症に対するAngioguard XPを用いた頚動脈ステント留置術の治療成績

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タイトル別名
  • Treatment results of carotid artery stenting under distal protection with the use of Angioguard XP compared with those of PercuSurge GuardWire
  • －PercuSurge GuardWireによる治療成績との比較－

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説明

【目的】Angioguard XPを用いた頚動脈ステント留置術（CAS）の治療成績を，それ以前のPercuSurge GuardWire（以下GuardWire）によるCASの成績と比較した．【方法】2002年９月以降遠位塞栓防止デバイスを用いてCASを行った138例を対象とした．GuardWireによるCAS導入直後に治療を行った前期施行例（GW前期群）と手技の確立した時期に治療を行った後期施行例（GW後期群）の２群に分けた．85例のGuardWire使用例はGW前期群42例とGW後期群43例であった．2007年11月以降のAngioguard XPを使用した症例はAG群とし，53例あった．これらの治療成績について，特に発生した合併症に注目して分析した．【結果】全例でステント留置に成功した．GW前期群では１例が治療５日後の脳出血で死亡し，GW後期群では１例が腹腔内出血による多臓器不全から３ヵ月後に死亡し，他の１例が脳出血により片麻痺を残した．GW前期群と後期群の間にlearning curveの影響は示されなかった．AG群では治療後のMRI拡散強調画像で７例に同側頚動脈領域の梗塞を認め，２例が神経症状の悪化するstrokeとなった．【結論】GW期には出血性合併症が予後不良の原因であった．Angioguard XPを用いたCASでは虚血性合併症が認められ，その低減に努める必要があった．

収録刊行物

  • 脳神経血管内治療

    脳神経血管内治療 3 (2), 79-85, 2009

    一般社団法人 日本脳神経血管内治療学会

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