表在性リンパ節腫脹を認め結核との鑑別を要したサルコイドーシスの１例

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タイトル別名
  • A Case of Sarcoidosis with Superficial Lymphadenopathy Difficult to be Differentiated from Tuberculosis
  • ショウレイ ホウコク ヒョウザイセイ リンパセツ シュチョウ オ ミトメ ケッカク ト ノ カンベツ オ ヨウシタ サルコイドーシス ノ 1レイ

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抄録

症例は24歳男性．発熱と頸部，腋窩，鼠径部のリンパ節腫脹を認め，2004年11月に某医に入院した．頸部リンパ節生検にて類上皮細胞性肉芽腫を認め，結核性リンパ節炎を疑われ他院に転院した．再度同部位より生検し，同様の病理像を認めたが，結核菌は検出されなかった．抗結核薬（HRE）を投与されたが，改善なくサルコイドーシスの可能性も考慮されて，2005年２月当院転院となった．表在性リンパ節腫脹のほか，胸部CTで縦隔および両側肺門のリンパ節腫大があり，Gaシンチグラフィーで全身のリンパ節に取り込みを認めた．前医での生検リンパ節標本を取り寄せ，Ziehl-Neelsen染色と抗BCG抗体による免疫染色，およびQFTを実施したところすべて陰性であり，サルコイドーシスと診断した．プレドニゾロンの経口投与で改善を認めた．

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