関節リウマチをメトトレキサートで治療中に肺サルコイドーシスを合併した1例

  • 和田 曉彦
    東京都立多摩総合医療センター 呼吸器内科
  • 玉腰 淳子
    東京都立多摩総合医療センター 呼吸器内科
  • 鈴木 敏夫
    千葉大学大学院 呼吸器内科学
  • 宮本 牧
    東京都保健医療公社多摩北部医療センター 呼吸器内科
  • 村田 研吾
    東京都立多摩総合医療センター 呼吸器内科
  • 三倉 真一郎
    東京都立多摩総合医療センター 呼吸器内科
  • 蛇澤 晶
    国立病院機構東京病院 臨床研究部
  • 小原 徹也
    東京都立多摩総合医療センター 呼吸器外科
  • 藤田 明
    東京都立多摩総合医療センター 呼吸器内科 東京都保健医療公社多摩北部医療センター 呼吸器内科
  • 高森 幹雄
    東京都立多摩総合医療センター 呼吸器内科

書誌事項

タイトル別名
  • A Case of Rheumatoid Arthritis Complicated by Pulmonary Sarcoidosis during Treatment with Methotrexate
  • 症例報告 関節リウマチをメトトレキサートで治療中に肺サルコイドーシスを合併した1例
  • ショウレイ ホウコク カンセツ リウマチ オ メトトレキサート デ チリョウ チュウ ニ ハイ サルコイドーシス オ ガッペイ シタ 1レイ

この論文をさがす

抄録

症例は63歳, 女性.関節リウマチの治療としてサラゾスルファピリジンを1年間投与後,メトトレキサート単剤,さらにメトトレキサートとブシラミンを併用して治療中に,咳,発熱が続くようになり,両側肺に多発結節が出現した.胸腔鏡下肺生検で非乾酪性類上皮細胞肉芽腫が認められ,肉芽腫内部にPropionibacterium acnes抗体染色陽性部位が認められた.他疾患の除外によりサルコイドーシスと診断した.PET-CTでは肺内,肺門縦隔リンパ節,脾以外に異常集積を認めなかった.経過観察したところ増悪が続いた.副腎皮質ステロイドホルモン薬(ステロイド)治療を開始したところ,咳,発熱,結節影とも速やかに改善がみられた.メトトレキサートはステロイドとの併用でサルコイドーシスの治療にも用いられ,単剤でも症例によって有効な薬剤だが,本症例はメトトレキサートを投与中にサルコイドーシスを発症したと考えられるため報告する.

収録刊行物

詳細情報 詳細情報について

問題の指摘

ページトップへ