DBSの実際─リスクとベネフィット

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  • Deep brain stimulation-its practical procedures, risks and benefits
  • DBSの実際 : リスクとベネフィット
  • DBS ノ ジッサイ : リスク ト ベネフィット

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抄録

DBSは，疼痛疾患，不随意運動の治療法として始まり，中枢神経のループ回路障害の治療法として注目され，近年，難治性の強迫性障害（OCD），うつ病等々の精神科疾患にも適応されるようになった。中でも難治性 OCD に対する DBS は，USA で FDA の認可，ヨーロッパでも CE Mark approval を獲得し，そのDBS施行数は，論文発表例のみでも94症例となっている。複数報告例（総患者数＝ 81例）での治療有効率は約64 ％（63.8 ± 21.9％）である。各ターゲットごとの報告例数，術後 YBOCS15点以下の改善者数，20点以下の改善者数は，①内包前脚/腹側線条体刺激：報告例数42 例，15点以下12 例，20点以下15例，②側座核刺激：報告例数33 例，15点以下8 ～ 11 例，20 点以下 13例，③視床下核刺激：報告例数19 例，15 点以下7例，20 点以下 11例であった。DBSによる治療が，精神科内，OCDの患者や患者家族内で選択しうる補助療法として認識され，検討されることを望むものである。

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