当科で経験した骨型原発性副甲状腺機能亢進症の臨床的検討

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  • 大場 崇旦
    Department of Breast and Endocrine Surgery, Shinshu University Hospital
  • 小山 洋
    Department of Breast and Endocrine Surgery, Shinshu University Hospital
  • 前野 一真
    Department of Breast and Endocrine Surgery, Shinshu University Hospital
  • 望月 靖弘
    Department of Breast and Endocrine Surgery, Shinshu University Hospital
  • 伊藤 研一
    Department of Breast and Endocrine Surgery, Shinshu University Hospital
  • 天野 純
    Department of Surgery, Shinshu University School of medicine

書誌事項

タイトル別名
  • Clinical characteristics of patients treated with bone type primary hyperparathyroidism in our hospital
  • トウ カ デ ケイケン シタ ホネガタ ゲンパツセイ フクコウジョウセン キノウ コウシンショウ ノ リンショウテキ ケントウ

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抄録

原発性副甲状腺機能亢進症は発見契機により生化学型，腎結石型，骨型に分類され，骨型は８％程度と最も少ない。1996年４月から2011年６月までに当科で経験した骨型原発性副甲状腺機能亢進症７例の臨床的特徴を検討した。７例中３例が骨折を契機に，４例が骨痛を契機に診断された。術前に頸部超音波および99mTc-MIBIシンチグラフィが全例で施行され，７例中３例で頸部CT，４例でMRIが追加され，腫大副甲状腺を局在診断しえた。なお，腫大副甲状腺は全例１腺のみであった。一側検索手術が５例，一腺摘除術が２例に施行され，全例で術後の血清Ca値，i-PTH値が基準値内に低下し治療効果が得られ，骨痛を契機に診断された４例では症状の改善を認めた。骨痛を有する骨型副甲状腺機能亢進症では外科的治療により骨症状の改善が期待でき，日常診療で遭遇しやすい高齢者の骨症状に対しては，頻度は低いものの本疾患の可能性があることを知っておく必要であると考えられる。

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