pNETの手術適応と術式選択

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  • Surgical treatment of pancreatic neuroendocrine tumors
  • pNET ノ シュジュツ テキオウ ト ジュツシキ センタク

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抄録

膵神経内分泌腫瘍（pNET）は神経内分泌組織にある腸クロム親和性細胞由来の腫瘍であるとされる。実際に遭遇する腫瘍の種類は多く，腫瘍ごとに症状が異なるため診断方法もさまざまである。しかしながらpNETと診断された場合はすべて外科切除の適応と考えるべきである。インスリノーマ以外の腫瘍は転移・再発のリスクが極めて高く，リンパ節郭清が必要である。肝転移を伴っている場合は予後不良であるが，一方，切除によるメリットがあると判断される場合は肝切除の適応がある。外科切除のみで根治できない症例が多く，集学的治療を考慮しなければならない。pNETに対する分子標的治療薬を組み込んだ治療体系の整理が必要である。

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